Lean Healthcare in the institutional, professional, and patient perspective: an integrative review / Lean Healthcare en la perspectiva institucional, profesional y del paciente: una revisión integrativa / Lean Healthcare na perspectiva institucional, profissional e paciente: uma revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To analyze the scientific evidences in the literature about the evaluation of Lean Healthcare after its implementation. Method: An integrative review conducted in the CINAHL, Scopus, WOS, and Embase databases, and in the PubMed portal, resulting in 18 articles published in English, Spanish and Portuguese, from 2008 to 2019. Results: The findings were categorized into results for the institution, professional, and patient. The predominant category was institutional, with cost analysis and increased productivity, followed by the professional, with job satisfaction and leadership, and finally the patient, with satisfaction, attitudes, and behaviors. Conclusion: This study reinforces the need to establish, for management, a systematic method of monitoring the results achieved in the Lean Healthcare implementation phase. Since the value in this method is defined by the patient, further research in this aspect may lead to new evidence.

RESUMEN Objetivo: Analizar las evidencias científicas en la literatura sobre la evaluación de Lean Healthcare después de su implementación. Método: Revisión integradora realizada en las bases de datos CINAHL, Scopus, WOS, Embase y en el portal PubMed, con la obtención de 18 artículos publicados en inglés, español y portugués, de 2008 a 2019. Resultados: Los hallazgos se clasificaron en resultados para las categorías institucional, profesional y paciente. La categoría predominante fue la institucional, con análisis de costos y mayor productividad, seguida por la profesional, con satisfacción laboral y liderazgo y, finalmente, la del paciente, con satisfacción, actitudes y comportamientos. Conclusión: Este estudio refuerza la necesidad de establecer, para la administración, un método sistemático de monitoreo de los resultados logrados en la fase de implementación de Lean Healthcare. Dado que el valor en este método es definido por el paciente, la investigación adicional en este aspecto puede conducir a nuevas pruebas.

RESUMO Objetivo: Analisar as evidências científicas na literatura sobre avaliação do Lean Healthcare após sua implantação. Método: Revisão integrativa realizada nas bases de dados CINAHL, Scopus, WOS, Embase e no portal PubMed, resultando 18 artigos publicados nos idiomas inglês, espanhol e português, no período de 2008 a 2019. Resultados: Os achados foram categorizados em resultados para a instituição, profissional e paciente. A categoria predominante foi a institucional, com análise de custo e aumento da produtividade, seguida do profissional, com satisfação no emprego e liderança, e por fim o paciente, com satisfação, atitudes e comportamentos. Conclusão: Este estudo reforça a necessidade em estabelecer, para a gestão, um método sistemático de acompanhamento dos resultados alcançados na fase de implantação do Lean Healthcare. Sendo o valor nesse método definido pelo paciente, novas pesquisas nesse aspecto poderão levar a novas evidências.

Nursing safety attitudes: relationship with time of experience and intention to leave the job / Actitudes de seguridad en enfermería: relación con el tiempo de experiencia e intención de dejar el empleo / Atitudes de segurança da enfermagem: relação com tempo de experiência e intenção de deixar o emprego

ABSTRACT Objective: To evaluate the safety attitudes of the nursing staff and their relationship with staff adequacy and material resources, time of experience and intention to leave the job. Method: A descriptive and cross-sectional study in a teaching hospital, sampled by convenience, with the application of the Safety Attitudes Questionnaire, collected from January to April 2016. Results: 262 professionals participated, of whom 98 were nurses and 164 technicians. They reported a positive safety attitude for job satisfaction. The adequacy of staff and material resources positively influenced safety attitudes. There was a negative correlation between time of experience and perception of management, safety climate, working conditions and safe behaviors and, between the intention to leave the job and the teamwork climate, job satisfaction, and safe behaviors. Conclusion: The negative perception of safety attitudes was related to the time of experience and to the intention to leave the job.

RESUMEN Objetivo: Evaluar las actitudes de seguridad del personal de enfermería y su relación con la adecuación del personal y los recursos materiales, el tiempo de práctica profesional y la intención de dejar el empleo. Método: Estudio descriptivo y transversal realizado en un hospital universitario, con muestreo por conveniencia y aplicación del Cuestionario de Actitudes de Seguridad, recogido de enero a abril de 2016. Resultados: Participaron 262 profesionales; de ellos 98 fueron enfermeras y 164 técnicos. Se reportó una actitud de seguridad positiva para la satisfacción laboral. La adecuación del personal y los recursos materiales influyó positivamente en las actitudes de seguridad. Hubo una correlación negativa entre el tiempo de práctica profesional y la percepción de la gerencia, el clima de seguridad, las condiciones de trabajo y los comportamientos seguros, y la intención de abandonar el empleo con el clima de trabajo en equipo, la satisfacción laboral y los comportamientos seguros. Conclusión: La percepción negativa de las actitudes de seguridad se relacionó con el tiempo de práctica profesional y con la intención de dejar el trabajo.

RESUMO Objetivo: Avaliar atitudes de segurança da equipe de enfermagem e sua relação com adequação da equipe e recursos materiais, tempo de experiência e intenção de deixar o emprego. Método: Estudo descritivo e transversal em um hospital de ensino, amostra por conveniência, com aplicação do Safety Attitudes Questionnaire, coletados de janeiro a abril de 2016. Resultados: Participaram 262 profissionais, sendo 98 enfermeiros e 164 técnicos. Relataram atitude de segurança positiva para satisfação no trabalho. A adequação da equipe e de recursos materiais influenciou positivamente nas atitudes de segurança. Houve correlação negativa entre tempo de experiência e percepção da gerência, clima de segurança, condições do trabalho e comportamentos seguros e, entre intenção de deixar o emprego com o clima de trabalho em equipe, satisfação no trabalho e comportamentos seguros. Conclusão: A percepção negativa das atitudes de segurança foi relacionada com o tempo de experiência e intenção de deixar o emprego.